التهاب كبيبات الكلى (وتسمى أيضا "التهاب الكلية الكبيبي") هو مرض في الكلى يحدث نتيجة لالتهاب الكبيبات. قد تأخذ هذه الحالة شكل بيلة دموية معزولة و / أو بروتينية ؛ إما متلازمة الكلوية ، الفشل الكلوي الحاد ، أو الفشل الكلوي المزمن. يتم جمع هذه الأشكال في عدة مجموعات مختلفة - غير التكاثري أو التكاثري.
لتحديد نوع المرض ، من الضروري تشخيص عينة من التهاب كبيبات الكلى. واحد الذي يتطور مباشرة بسبب انتهاك مورفولوجيا الكلى يسمى التهاب كبيبات الكلى الأولي. ويرتبط ما يسمى التهاب كبيبات الكلى الثانوية ببعض الالتهابات (الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية ، مثل المجموعة العقدية) أو الأمراض الجهازية (التهاب الأوعية الدموية أو الذئبة الحمراء) أو تعاطي المخدرات أو النمو السرطاني.
التهاب كبيبات الكلى ، حسب شكل الدورة ، ينقسم إلى مزمن ، سريع التقدم وحاد.
التهاب كبيبات الكلى - الأسباب
تتميز الأسباب التالية لالتهاب كبيبات الكلى:
- العدوى (الحمى القرمزية ، التهاب اللوزتين ، الإنتان ، التهاب الشغاف المعدية ، حمى التيفوئيد ، الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، العدوى بالمكورات السحائية ، كريات الدم البيضاء المعدية ، التهاب الكبد B ، جدري الماء ، النكاف ، الالتهابات التي تسببها فيروسات كوكساكي) ؛
- الأمراض الجهازية: التهاب الأوعية الدموية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة الرئة الكلوية الوراثية ، مرض شونلين جينوك ؛
- إدخال اللقاحات والأمصال ؛
- المواد الكيميائية السامة (الكحول ، المذيبات العضوية ، الرصاص ، الزئبق ، إلخ) ؛
- التعرض للإشعاع.
1-4 أسابيع بعد التأثير السلبي للعامل المثير ، تظهر أعراض التهاب كبيبات الكلى.
اعتمادًا على شكل الآفة الكبيبية ، تسود واحدة أو أخرى من الأعراض الخارجية التالية لالتهاب كبيبات الكلى:
- وجود دم في البول - لون "شرائح اللحم" في البول ؛
- الوجه المتورم (الجفون منتفخة بشكل أساسي) والقدمين المتورمتين والساقين السفلية ؛
- ضغط الدم أعلى من المعدل الطبيعي ؛
- العطش ، وانخفاض كمية البول.
- زيادة في درجة حرارة الجسم (نادرا) ؛
- قلة الشهية والغثيان والقيء والضعف العام والصداع ؛
- زيادة الوزن دون سبب خارجي واضح ؛
- ضيق في التنفس.
التهاب كبيبات الكلى - التشخيص
لتشخيص التهاب كبيبات الكلى ، يتم استخدام مثل هذه الدراسات والمؤشرات:
- التحليل العام للبول (يتم تحديد محتوى كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، الاسطوانات ، البروتين في البول) ؛
- تحديد الثقل النوعي للبول (مع التهاب كبيبات الكلى ، طبيعي أو مرتفع) ؛
- في الدم - زيادة في عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية (antistreptolysin O ، antistreptokinase ، antigialuronidase) ؛
- انخفاض محتوى المكونات المكملة C4 و C3 في مصل الدم عند العودة إلى المستوى الأولي بعد 6-8 أسابيع في حالة التهاب كبيبات الكلى ما بعد العقدية الحاد ؛ مع التهاب كبيبات الكلى الغشائي الغشائي ، تستمر مثل هذه التغييرات مدى الحياة ؛
- انخفاض البروتين الكلي في مصل الدم ، وفي بروغوغرام زيادة محتوى الجلوبيولين A1- و A2 ؛
- تصوير الأوعية الدموية للنظائر المشعة ؛
- الموجات فوق الصوتية من الكلى.
- ECG ؛
- فحص قاع العين ؛
- خزعة الكلى - يجعل من الممكن توضيح شكل التهاب كبيبات الكلى المزمن ونشاطه ، لاستبعاد أمراض الكلى الأخرى ذات الأعراض المشابهة.
التهاب كبيبات الكلى - العلاج
- الراحة في الفراش (في المرحلة الحادة) ، غالبًا - الاستشفاء ؛
- تجنب انخفاض حرارة الجسم ، وتقييد النشاط البدني ؛
- الوجبات الغذائية التي تنظم كمية البروتين ، الملح محدود للوذمة وارتفاع ضغط الدم ؛
- الأدوية التي تعتمد على شكل ومرحلة المرض - المضادات الحيوية ، تثبيط الخلايا ، جلايكورتيكود ، مدرات البول ، الأدوية الخافضة للضغط (كابتوبريل ، إنالابريل ، راميبريل) ، أدوية خفض الدهون (سيمفاستاتين ، فلوفاستاتين ، لوفاستاتين ، أتورفاستاتين) ؛
- الطرق الجذرية (في الحالات الشديدة): البلازما ، تصريف القناة اللمفاوية الصدرية ، نزف الدم ، زرع الكلى.
تعليقات
