الولادة هي عملية طبيعية ، ولكن بالنسبة للعديد من النساء ، يقترن نهج الولادة بمظهر الخوف من الألم المحتمل. لذلك ، يبدأ الكثير منهم في التفكير في مسألة تخفيف الآلام أثناء الولادة ، معتبرين أنها طريقة سهلة وبسيطة لتوليد الخير والهدوء. ولكن هل هو حقا كذلك؟ هل تخفيف الألم واسع النطاق له ما يبرره؟
هل أحتاج إلى تخدير أثناء الولادة؟
في الواقع ، آلام الولادة أثناء الولادة الفسيولوجية مقبولة تمامًا ، وليس من الضروري اللجوء إلى تخفيف الألم. الألم هو الإشارات الجسدية للجسم حول الأعطال ، وهو نوع من التحذير للمرأة ، وإذا غرقته ، فهذا يعني الخروج عن الطبيعة.
لذلك ، يقول جميع الأطباء بالإجماع أن المرأة مستعدة جيدًا للولادة ، والتي تناولت بوعي ومسؤولية قضيتي الحمل وولادة الفتات. يذهب إلى الولادة مع الزوج ، التخدير غير مطلوب عمليا. الألم ينشأ من الخوف وتقلص الجسم.
تشنج العضلات من هرمون الأدرينالين وهو مؤلم. لذلك ، يعد الإعداد البدني والنفسي للولادة في دورات للنساء الحوامل أمرًا مهمًا للغاية ، فلن تحتاج إلى تخدير.
يشار إلى التخدير في الحالات التالية:
• انتهاكات العمل (بما في ذلك العمل لفترات طويلة) ؛
• آلام من نوع خاص (ألم حقيقي مرتبط بالمسار المرضي للولادة) ؛
ولادة جنين كبير ؛
• الولادة المبكرة ؛
• التسمم (الوذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، البروتين في البول) ؛
• التدخلات الجراحية.
عندما لا تستطيع القيام بالتخدير أثناء الولادة
في الوقت نفسه ، هناك موانع لأي نوع من التخدير. لا تستخدم تخفيف الآلام مع:
• ضعف الكشف عن عنق الرحم. من خلال تطبيق التخدير في هذه المرحلة ، يمكنك إضعاف أو حتى إيقاف المخاض ؛
• وجود ندبة على الرحم (نحن نتحدث عن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية). إذا تم تخدير المرأة في هذه الحالة ، فقد لا تلاحظ بداية تمزق الرحم على طول الندبة ، لأنها لن تشعر بألم حاد في هذا المجال.
حتى الآن ، فإن أكثر طرق التخدير شيوعًا هي استخدام التخدير الموالي للميدول والتخدير فوق الجافية.
استخدام promedol كما التخدير أثناء الولادة
بروميدول هو عقار مخدر صناعي. تتمثل مزاياه في حقيقة أن المرأة تحت تأثير الدواء تحصل على فترة راحة قصيرة ويمكنها أن تنام قليلاً (من نصف ساعة إلى ساعتين). تشمل العيوب حقيقة أنه من الصعب في الواقع التنبؤ مقدما برد فعل امرأة معينة على هذا الدواء. قد لا تخدير على الإطلاق ، ولكن فقط طمس الوعي.
الآثار الجانبية لل Promedol:
- رد فعل تحسسي ، غثيان ، قيء ، خمول. الدواء يمكن أن يسبب ضعف العمل. لكن العيب الرئيسي في promedol هو أنه يمنع الجهاز التنفسي للرضيع ويغمره في حالة نوم. وفي لحظة الولادة ، يجب أن يكون الطفل مستيقظًا لأخذ النفس الأول. لذلك ، تعد مؤهلات الأطباء (طبيب التوليد وأمراض النساء والتخدير) الذين يقررون الجرعة ووقت إعطاء الدواء مهمة للغاية (لا يمكن استخدام Promedol قبل أقل من ساعتين من الولادة المتوقعة للطفل).
المخدرات غير المخدرة (analgin ، baralgin) اليوم تخدير النساء في حالات نادرة للغاية ، لأنها غير فعالة في حالة الألم الشديد. على الرغم من أن لديهم مزايا خاصة بهم: على عكس promedol ، فإنها لا تسبب تعفير الوعي لدى الأمهات والاكتئاب في الجهاز التنفسي عند الأطفال.
التخدير فوق الجافية (EA) أثناء الولادة
هذه هي طريقة التوصيل أو التخدير الناحي ، والتي تعمل على مستوى الأعصاب الحسية. أنه يمنع نبضات الألم التي تأتي من الأنسجة الطرفية.
لأول مرة ، استخدمت نظائرها في بداية القرن الماضي. منذ ذلك الحين ، تم تحسين هذه التقنية باستمرار واليوم يتم توزيع هذه الطريقة على نطاق واسع في رعاية التوليد ، بما في ذلك لإجراء عملية قيصرية.
كيف تتصرف؟ هذا السؤال يقلق جميع النساء ، أستطيع أن أقول لنفسي - لقد كان هذا التلاعب أثناء الولادة - هو أمر مفيد حقًا. أثناء التخدير فوق الجافية ، يتم حظر تدفق معلومات الألم من الحوض والساقين. لهذا ، يتم استخدام الأدوية الخاصة - ليدوكائين ، بوبيفاكايين ، روبيفاكايين. تدار هذه المواد تحت الأم الجافية - ومن هنا جاءت تسمية الطريقة - "الأم الجافية" (lat.) تعني الأم الجافية ، البادئة "epi" تعني أعلى الغشاء المخاطي.
تغلف المخدرات جذور الأعصاب الشوكية ، وتمنع معلومات الألم. من المستحيل إصابة الحبل الشوكي في مثل هذا الإجراء ؛ حيث يتم ثقب الدواء وحقن الحبل الشوكي ، لم يعد الحبل الشوكي نفسه موجودًا ، ويتم حقن الدواء في الفراغ بين الغشاء الصلب للنخاع الشوكي والأنسجة المحيطة به - حيث تمر جذور الأعصاب. في هذه الحالة ، يتم فقد الحساسية فقط - لا يتم إيقاف تشغيل أجزاء المحرك للأعصاب. لذلك يمكن للمرأة أن تتحرك ، كل عضلاتها تتقلص بنشاط.
مع هذا الإجراء ، تكون المرأة واعية ، يمكنها سماع ورؤية كل ما يحدث ، فقط لا تشعر بألم أسفل الخصر. إذا كان التخدير مطلوبًا فقط - كما هو الحال في المواليد الطبيعيين ، فيتم إعطاء الأدوية لتخفيف نبضات الألم فقط. إذا تم إجراء SC - يتم تخديرها تمامًا - يتم أيضًا حظر الجذور الحركية - أسفل الحزام يتم تجميد كل شيء وتخديره - لكن الأم ستكون واعية وستظهر أول صيحة لطفلها!
يتم تنفيذ هذا الإجراء في المرحلة الأولى من المخاض ، مما يؤدي إلى تخدير الانقباضات ، خاصة تلك الشديدة الشديدة بالفعل ، وبالتالي - في وقت المحاولات ، يتوقف تأثير الأدوية وتحدث الولادة من تلقاء نفسها ، ولكن إذا كانت الأم مريضة بشكل خطير (على سبيل المثال ، هناك خلل في القلب) ، فيمكن تخدير فترة المخاض الثانية.
بالطبع ، إذا كنت تريد ذلك حقًا ، فسوف يقوم الطبيب بإجراء التخدير حتى لو كنت ترغب في ذلك ، ولكن تذكر أنه مع التخدير لن تكون دائمًا قادرًا على الشعور بالإشارات الصحيحة من الجسم ، وقد لا تذهب الولادة كما هو متوقع تمامًا. من الأفضل الاستماع إلى نصيحة الطبيب - هل تحتاج إلى تخفيف الألم أم لا؟ في النهاية ، أنجبت أمهاتنا وجداتنا دون أي ألم ، ونحن أيضًا قادرون على ذلك.
